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2016-02-17 오전 9:05:51 입력 뉴스 > 생활체육

[건강] 침묵의 장기
간 그래서 더 위험한 간암?



간암의 정의

간암이란 간의 대부분을 차지하는 간세포에서 기원하는 악성 종양을 말한다. 넓은 의미로는 간에 생기는 모든 종류의 악성 종양(예를 들면 간내 담관암)이나 다른 기관의 암이 간에 전이되어 발생하는 전이성 간암까지도 포함하지만, 간세포 암 종이 간암 중 가장 흔하기 때문에 일반적으로는 간세포에서 발생하는 간세포 암 종만을 의미한다.

 

간암의 주요 원인은?

국내 간암 발생빈도 조사에 따르면 남성에서 4위(11.5%), 여성에서 6위(4.1%)로 높으며, 간암으로 인한 사망률이 2위다. 특히40~50대 남성에서는 간암이 폐암과 위암을 제치고 암 사망원인1위를 차지하고 있다.

 

상대적으로 사망률이 높고 젊은 나이에 사망하기 때문에 사회경제적 부담 중 사망손실금의 비중이 가장 큰암이 간암이기도 하다.간암은 다른 암과 달리 발생 고위험군이 있다. 국내에서 간암의 가장중요한 원인은 B형 간염(72.3%)이며, 그 외 C형 간염, 알코올 간질환 등이 흔한 원인이다(B형 간염 바이러스를 가지고 있는 경우 간암의 위험도를 100~200배 증가시키고 C형 간염 바이러스는 10배이상 증가시킨다).

 

간혹 드물게 지방간이나 자가면역성 간염 등이 원인이 되기도 하나주로 B형 간염, C형 간염, 알코올 간질환 등의 상당수에서 간경변증을 거쳐 간암이 발생한다. 간경변증이 있거나 B형 간염 바이러스또는 C형 간염 바이러스의 보유자는 간암의 고위험군으로 정기적으로 초음파검사와 혈청알파태아단백검사를 받아야 한다.

 

간암은 다른암종과 달리 조직 검사를 하지 않고 대부분 임상적으로 진단할 수 있다. 간암 발생 고위험군에서 간암에 합당한 영상학적 소견을 보이면혈청 알파태아단백 검사 결과와 종합하여 임상적 진단을 내릴 수 있으며, 일부 조직검사가 필요한 경우도 있다.

 

간암의 치료

간암의 치료는 종양을 완전히 제거하는 근치적인 방법과 진행을 막고 크기를 줄이는 비근치적 치료로 나뉜다. 근치적인 방법에는 간절제술, 간 이식, 고주파열치료, 에탄올주입술 등이 있고 비근치적인치료에는 간동맥화학색전술, 간동맥항암요법, 경구항암요법, 방사선치료 등이 있다.

 

간 기능이 좋고 간암의 크기가 작은 경우에는 간절제술을 시행할 수 있다. 참고로 아주대학교병원은 초기 간암 수술후 5년 생존율 75%를 유지하고 있다. 하지만 간암이 진행되거나 심한 간경변증이 동반된 경우는 수술이 불가능하다.

 

진행되지 않은 간암에서 간경변이 심한 경우에 간 이식을 고려할 수 있고, 절제술이나이식이 불가능한 경우에는 고주파열치료나 에탄올주입술을 시행해볼 수 있다. 간동맥화학색전술은 간암을 먹여 살리는 동맥을 선택하여 항암 약물을 뿌리고 혈관을 차단(색전)하는 치료로 종양이 다발성인 경우 많이 사용된다.

 

그 외 진행된 간암은 소라페닙과 같은 경구항암요법이나, 간동맥항암요법을 사용해 볼 수 있다. 간암은 암 자체의 병기도 중요하지만 기저 간질환의 상태에 따라 치료법을 결정해야 하므로 전문의와 상담이 꼭 필요하다.

 

 

 

 

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안종두 기자(ginews@naver.com)

       

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